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家庭透析模式在中心透析模式下,患者一般需要常年堅(jiān)持每周3次甚至更頻繁的前往醫(yī)院或透析中心接受治療,正常生活受到嚴(yán)重影響。家庭透析模式相對靈活,可按患者實(shí)際需求合理安排治療計(jì)劃,能夠保證患者生活質(zhì)量,日益受到各方重視。家庭透析模式包括腹膜透析(PD)和家庭血液透析(HHD)。腹膜透析需要使用腹膜透析設(shè)備,操作較為簡單,可較好維持患者殘余腎功能,但也存在一些不容忽視的問題。例如:腹膜透析充分性不足,水分清除較慢;長期腹膜透析可能導(dǎo)致腹膜病變和功能退化,需要持續(xù)關(guān)注患者感染控制問題。家庭血液透析基于血液透析設(shè)備,在專業(yè)醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)下,由患者自行開展治療,或患者在家人、護(hù)理人員的協(xié)助下開展治療。家庭血液透析與腹膜透析相比,透析效率較高,感染控制相對容易,但是對于患者、家庭條件、醫(yī)療支持、設(shè)備等方面要求較高。從全球范圍來看,腹膜透析是家庭透析模式的主要途徑,家庭血液透析的應(yīng)用比例較低,歐洲一些發(fā)達(dá)國家和地區(qū)對于家庭血液透析的接受程度較高。我國目前家庭透析模式僅采用腹膜透析,雖然已提出“居家透析治療”以降低血源性感染風(fēng)險,但尚未真正推廣開展家庭血液透析。