從《通知》中獲悉，自2023年6月15日起，廣西全區(qū)全面上線運(yùn)行國家醫(yī)療保障信息平臺(tái)藥品和醫(yī)用耗材招采管理子系統(tǒng)（網(wǎng)址：https://ybwt.ybj.gxzf.gov.cn/#/unitLogin）（以下簡稱“招采子系統(tǒng)”）。

并且，上線當(dāng)日，全區(qū)正式使用招采子系統(tǒng)采購藥品，廣西藥械集中采購平臺(tái)、廣西藥品集團(tuán)采購服務(wù)平臺(tái)關(guān)停醫(yī)藥機(jī)構(gòu)藥品采購權(quán)限（醫(yī)用耗材仍在原平臺(tái)采購，具體系統(tǒng)切換時(shí)間另行通知）。

《通知》強(qiáng)調(diào)，原平臺(tái)在完成歷史訂單采購后，關(guān)閉掛網(wǎng)采購功能，僅保留查詢功能，各企業(yè)、機(jī)構(gòu)須在招采子系統(tǒng)盡快完成對相關(guān)信息數(shù)據(jù)的維護(hù)工作。

除了廣西明確將藥械集采平臺(tái)切換遷移至國家統(tǒng)一招采管理子系統(tǒng)外，同一天（6月9日），山西省醫(yī)保局也發(fā)布《關(guān)于進(jìn)一步做好醫(yī)用耗材陽光采購使用工作的通知（征求意見稿）》。

文件明確要求，全省所有公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為醫(yī)用耗材采購使用主體，均須通過“山西省醫(yī)療保障平臺(tái)藥品和醫(yī)用耗材招采管理子系統(tǒng)”進(jìn)行網(wǎng)上陽光采購醫(yī)用耗材(含體外診斷試劑)，鼓勵(lì)醫(yī)保定點(diǎn)民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)自愿參加。

也就是說，山西全省醫(yī)用耗材采購，將全面接入全國統(tǒng)一招采平臺(tái)！

在2022年5月國家醫(yī)保局官宣全國統(tǒng)一醫(yī)保信息平臺(tái)全面建成后，全國各地都在積極響應(yīng)，加速推進(jìn)全國統(tǒng)一招采子系統(tǒng)的落地使用。

據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，全國已有二十余個(gè)省、直轄市、自治區(qū)及兵團(tuán)發(fā)文上線招采子系統(tǒng)，其中大部分已完成對接工作。具體如下：

在所有醫(yī)用耗材數(shù)據(jù)信息同步全國后，各省集中采購平臺(tái)的運(yùn)行將更加有序、便捷、高效，價(jià)格也再無水分空間。

另一方面，這也會(huì)為下一步耗材集采、價(jià)格監(jiān)控、建立起統(tǒng)一的掛網(wǎng)規(guī)則、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格協(xié)同管理，形成全國統(tǒng)一“一盤棋”打牢根基。

全國統(tǒng)一招采平臺(tái)在各省的全面落地，又將給整個(gè)醫(yī)用耗材帶來怎樣的沖擊和震動(dòng)？

早在2020年，國家醫(yī)保局就曾在答復(fù)函中表示，要在招采子系統(tǒng)建成后積極推進(jìn)部門數(shù)據(jù)共享，加強(qiáng)各省藥品和醫(yī)用耗材價(jià)格聯(lián)動(dòng)和監(jiān)測，建立起統(tǒng)一的掛網(wǎng)和撤網(wǎng)規(guī)則。

01

掛網(wǎng)

近兩年，各省相繼接入國家統(tǒng)一招采平臺(tái)，但無一例外都伴隨著針對重復(fù)拿碼、無編碼等耗材編碼亂象開展的“大清洗”。

安徽省藥械集中采購平臺(tái)發(fā)布《關(guān)于將我省醫(yī)藥集中采購平臺(tái)醫(yī)用耗材編碼匹配錯(cuò)誤產(chǎn)品取消掛網(wǎng)的公示》，超10萬個(gè)耗材因編碼匹配錯(cuò)誤擬被取消掛網(wǎng)；陜西省的清洗行動(dòng)中，超6萬多個(gè)醫(yī)用耗材，因“醫(yī)保編碼存在重復(fù)項(xiàng)”而無法掛網(wǎng)……

而無編碼不采購已是全國共識(shí)。22年5月，湖北省發(fā)布《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范、完善醫(yī)用耗材陽光采購工作的通知》，明確：系統(tǒng)不接受無國家醫(yī)保耗材代碼的產(chǎn)品申報(bào)（體外診斷試劑、應(yīng)急和創(chuàng)新產(chǎn)品除外）。

毫無疑問，在各省平臺(tái)切換之際，一場醫(yī)耗“大清洗”也悄然而至，大批“重復(fù)拿碼、分解拿碼”醫(yī)用耗材徹底退出公立醫(yī)院市場。

02

價(jià)格

招采子系統(tǒng)帶來的掛網(wǎng)價(jià)格數(shù)據(jù)共享，給予了耗材價(jià)格監(jiān)管極大的便利。

湖北、河北、陜西、四川等多個(gè)省份，均針對醫(yī)用耗材掛網(wǎng)價(jià)格，聯(lián)動(dòng)對比全國最低價(jià)進(jìn)行調(diào)整。企業(yè)沒有在期限內(nèi)調(diào)價(jià)，或者瞞報(bào)外省價(jià)格，其產(chǎn)品直接被踢出掛網(wǎng)集采。

其中，陜西省在2023年上半年已經(jīng)展開共計(jì)6批次的醫(yī)用耗材聯(lián)動(dòng)調(diào)價(jià)，累計(jì)完成對18390個(gè)醫(yī)用耗材的調(diào)價(jià)，且大批產(chǎn)品降幅超過90%。

顯然，在全國統(tǒng)一平臺(tái)“帶碼招標(biāo)、帶碼采購、帶碼結(jié)算”下，“一省砍價(jià)，全國共享”的時(shí)代真的來了。

03

采購量

此前業(yè)內(nèi)人士就預(yù)測，在平臺(tái)建成后，招采價(jià)格的共享，有利于各級公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照中選價(jià)格采購藥品耗材，相互監(jiān)管，避免大面積使用非中選產(chǎn)品的情況發(fā)生。

22年中，湖北省醫(yī)保局多次發(fā)布通報(bào)，對國采、省際聯(lián)盟、省采落地執(zhí)行情況進(jìn)行公布，查出多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)未完成約定采購量，或采購非中選金額較大，甚至高于中選產(chǎn)品金額。明確對未完成約定采購量的醫(yī)院進(jìn)行約談和懲處。

此次，山西省在《征求意見稿》中也提出，把非中選產(chǎn)品作為備選采購納入監(jiān)測目錄，省藥械采購中心定期監(jiān)測非中選產(chǎn)品網(wǎng)上采購使用情況，對醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購使用價(jià)高的非中選產(chǎn)品占比進(jìn)行定期預(yù)警通報(bào)。

招采子系統(tǒng)無疑將作為有力抓手，運(yùn)用于醫(yī)療機(jī)構(gòu)耗材采購情況的常態(tài)化監(jiān)管。

可以說，全國統(tǒng)一招采平臺(tái)全面落地之下，一個(gè)代碼就可以知道產(chǎn)品的歷史采購價(jià)、采購量、哪家醫(yī)院使用得多......也將徹底終結(jié)醫(yī)用耗材行業(yè)混亂無序、野蠻生長的年代！