5月24日，財(cái)政部官網(wǎng)連續(xù)發(fā)布《關(guān)于下達(dá)2023年醫(yī)療服務(wù)與保障能力提升（醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)能力建設(shè)）補(bǔ)助資金預(yù)算的通知》《關(guān)于下達(dá)2023年醫(yī)療服務(wù)與保障能力提升（公立醫(yī)院綜合改革）補(bǔ)助資金預(yù)算的通知》《關(guān)于下達(dá)2023年醫(yī)療服務(wù)與保障能力提升（衛(wèi)生健康人才培養(yǎng)）補(bǔ)助資金預(yù)算的通知》（簡(jiǎn)稱(chēng)《通知》）等重要文件，明確2023年各?。ㄊ校┽t(yī)療服務(wù)與保障能力提升補(bǔ)助資金預(yù)算，總計(jì)約224.73億元，本次下達(dá)約34.89億元。

《通知》指出，各省在接到本指標(biāo)文件后21日內(nèi)提出有關(guān)直達(dá)資金分配到市縣基層的方案報(bào)我部備案，待財(cái)政部審核同意后再行下達(dá)到市縣。?

同時(shí)，要求各省績(jī)效目標(biāo)及時(shí)對(duì)下分解，做好預(yù)算績(jī)效管理工作。省內(nèi)落實(shí)到位的具體項(xiàng)目要填報(bào)績(jī)效目標(biāo)及指標(biāo)，經(jīng)同級(jí)財(cái)政部門(mén)審核后報(bào)省級(jí)財(cái)政及主管部門(mén)備案并抄送財(cái)政部當(dāng)?shù)乇O(jiān)管局。國(guó)家衛(wèi)生健康委和財(cái)政部加強(qiáng)對(duì)各地績(jī)效目標(biāo)完成情況的考核，考核結(jié)果與中央財(cái)政補(bǔ)助資金安排掛鉤。?

根據(jù)《通知》，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)能力建設(shè)補(bǔ)助資金用于支持國(guó)家臨床重點(diǎn)專(zhuān)科建設(shè)、婦幼保健機(jī)構(gòu)、縣域醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、高海拔地區(qū)醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè)以及職業(yè)病防治能力提升。2023年醫(yī)療服務(wù)與保障能力提升（醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)能力建設(shè)）補(bǔ)助資金總計(jì)約62.74億元，相較去年的59.94億元有所上升，提前下達(dá)約39.86億元，本次下達(dá)約22.88億元。四川、西藏、云南等省補(bǔ)助資金排名靠前。

其中，國(guó)家臨床重點(diǎn)專(zhuān)科建設(shè)以及高海拔地區(qū)醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè)為新增項(xiàng)目，去年位列其中的疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)今年并未提及。

《通知》指出，臨床重點(diǎn)專(zhuān)科項(xiàng)目資金要確保國(guó)家衛(wèi)生健康委預(yù)算管理醫(yī)院和承擔(dān)國(guó)家醫(yī)學(xué)中心任務(wù)的預(yù)算管理醫(yī)院參與開(kāi)展重點(diǎn)專(zhuān)科建設(shè)項(xiàng)目。

此次針對(duì)國(guó)家臨床重點(diǎn)專(zhuān)科建設(shè)的補(bǔ)助資金為12.7億元，在所有項(xiàng)目中排名第二，僅次于縣域醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)能力建設(shè)，可見(jiàn)對(duì)其的重視程度。

根據(jù)《通知》，2023年醫(yī)療服務(wù)與保障能力提升（公立醫(yī)院綜合改革）應(yīng)補(bǔ)助資金總計(jì)約89.90億元，較去年的80.39億元有明顯提升。從各省具體分配情況來(lái)看，廣東、山東、河南等省補(bǔ)助資金排名靠前。

自2019—2022年，國(guó)家對(duì)于公立醫(yī)院綜合改革的投入均呈下降趨勢(shì)，此番回調(diào)或許意味著該項(xiàng)目再獲重視。

在人才培養(yǎng)方面，根據(jù)《通知》，2023年衛(wèi)生健康人才培養(yǎng)應(yīng)補(bǔ)助資金72.19億元，與2022年基本保持一致，提前下達(dá)資金約69.99億元，廣東、河南等省補(bǔ)助資金排名靠前。

對(duì)比去年的分配表，除了人才培養(yǎng)補(bǔ)助資金基本持平外，在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)能力建設(shè)和公立醫(yī)院綜合改革上均有明顯提升。

其中，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)能力建設(shè)中，針對(duì)縣域醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的分配仍占主導(dǎo)地位，全年補(bǔ)助資金總計(jì)30.46億元，幾乎約等于總額的二分之一。

近年來(lái)，在諸多利好政策的影響下，縣域市場(chǎng)受到了前所未有的關(guān)注。

今年年初，中共中央辦公廳國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步深化改革促進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系健康發(fā)展的意見(jiàn)》，提出把鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作擺在鄉(xiāng)村振興的重要位置，以基層為重點(diǎn)，以體制機(jī)制改革為驅(qū)動(dòng)，加快縣域優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源擴(kuò)容和均衡布局，推動(dòng)重心下移、資源下沉，健全適應(yīng)鄉(xiāng)村特點(diǎn)、優(yōu)質(zhì)高效的鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系。

支持縣級(jí)醫(yī)院設(shè)施和服務(wù)能力建設(shè)，力爭(zhēng)常住人口超過(guò)5萬(wàn)人或服務(wù)半徑大的縣（市、旗）至少有1所縣級(jí)醫(yī)院（包含中醫(yī)醫(yī)院）達(dá)到二級(jí)甲等醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力。

3月，財(cái)政部發(fā)布《關(guān)于2022年中央和地方預(yù)算執(zhí)行情況與2023年中央和地方預(yù)算草案的報(bào)告》，明確指出，2023年要支持提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力。通過(guò)一般性轉(zhuǎn)移支付安排財(cái)力補(bǔ)助資金1700億元、使用2022年權(quán)責(zé)發(fā)生制結(jié)轉(zhuǎn)資金300億元，支持地方做好疫情防控等工作，重點(diǎn)向縣級(jí)財(cái)政傾斜。

根據(jù)中共中央辦公廳、國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)的《關(guān)于進(jìn)一步完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的意見(jiàn)》，要強(qiáng)化縣級(jí)醫(yī)院公共衛(wèi)生服務(wù)職能，發(fā)展急診科、婦產(chǎn)科、兒科、重癥醫(yī)學(xué)科、中醫(yī)科、精神科、老年醫(yī)學(xué)科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科、感染性疾病科等學(xué)科，提升腫瘤、心腦血管疾病等重大疾病診療能力，鼓勵(lì)依托現(xiàn)有資源建立相關(guān)專(zhuān)科專(zhuān)病中心。

此外，近期大型醫(yī)用設(shè)備配置許可管理目錄于迎來(lái)重要調(diào)整，以往繁雜的審批程序被優(yōu)化，縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的需求得到了充分釋放。

在國(guó)家推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉的大背景下，再加上財(cái)政補(bǔ)助支持，縣域?qū)⒂瓉?lái)新一波器械采購(gòu)潮。

今年新增的國(guó)家臨床重點(diǎn)專(zhuān)科建設(shè)項(xiàng)目同樣也是醫(yī)療器械市場(chǎng)的風(fēng)向標(biāo)。

4月13日，國(guó)家衛(wèi)健委在北京召開(kāi)新聞發(fā)布會(huì)，介紹優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容下沉和區(qū)域均衡布局有關(guān)情況。

會(huì)上，國(guó)家衛(wèi)健委醫(yī)政司副司長(zhǎng)李大川表示，截至去年年底，中央財(cái)政已經(jīng)累計(jì)投入資金25.4億元，在全國(guó)支持了508個(gè)國(guó)家臨床重點(diǎn)專(zhuān)科建設(shè)項(xiàng)目。此外，國(guó)家衛(wèi)生健康委的委屬（管）醫(yī)院已經(jīng)設(shè)定的國(guó)家醫(yī)學(xué)中心和國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心自籌資金、自主申報(bào)了國(guó)家臨床重點(diǎn)專(zhuān)科建設(shè)項(xiàng)目達(dá)到102個(gè)。

下一步，將繼續(xù)推進(jìn)臨床重點(diǎn)專(zhuān)科“百千萬(wàn)”工程，重點(diǎn)支持各地加強(qiáng)心血管外科、產(chǎn)科、骨科、麻醉、兒科、精神、病理等群眾就醫(yī)需求較高的專(zhuān)科，補(bǔ)齊專(zhuān)科資源短板，完成預(yù)期建設(shè)任務(wù)。

伴隨著補(bǔ)助資金發(fā)放，國(guó)家臨床專(zhuān)科建設(shè)將再度提速，新一輪醫(yī)療器械采購(gòu)潮即將來(lái)襲。